• 填写并提交 学生住宿申请表 并上传所需的文件来支持您的请求.
• Documentation must be current and prepared by a medical professional or health care provider by a professional who is licensed or certified in the area for which the diagnosis is made..  信件必须打印在办公室/诊所抬头的信纸上，注明日期，并由医生签名.
• 如果适用的话, 提供一份完整的个性化教育计划(IEP), 业绩总结(SOP), 或者504计划.  虽然可能需要额外的医生文件，但这可能有助于支持您的请求.

如需其他帮助，请联系一站式学生服务中心残疾服务办公室.

学生住宿申请表

需要的文档

确定学生的住宿需求, the college requires official documentation from a qualified physician who can diagnose and treat your medical condition.

你可以:

• 提交最近的医生报告(5年内)，如神经心理学, 心理, 或ADHD测试报告，说明ADHD的诊断, 由审查员签名并注明日期;

or

• Submit current official documentation from a qualified physician who is licensed to diagnose and treat your medical condition.  医生的报告应该用印有医生抬头的信纸打印出来, 过时的, 签署, 包括名字, title, 评估员的专业资格证书，并提供以下信息:

1. 诊断代码(DSM-IV, IV-R, V)，诊断日期和最后一次就诊日期.
2. 病情严重程度:轻度, 温和的, 或严重，并提供与患者医疗状况相关的例子.
3. 你是如何得出诊断结果的? 可能的回答包括:与学生或其他人进行结构化或非结构化访谈, 行为观察, 发展/病史, 教育历史, 等级量表, 等.
4. 学生服用什么药物治疗ADHD? 服药后症状还会持续吗?
5. Describe in detail the present impact of ADHD in two or more major areas of the student’s life as accommodations will be determined based on this information.
6. 列出7岁前出现的ADHD症状.
7. Please list and explain other medical conditions or psychiatric diagnoses that may affect the 学术 performance of this student.

需要的文档

Submit current official documentation from a qualified physician who is licensed to diagnose and treat your medical condition.  医生的报告应该用印有医生抬头的信纸打印出来, 过时的, 签署, 包括名字, title, 评估员的专业资格证书，并提供以下信息:

1. 当前诊断代码(DSM-IV, IV-R, V)，诊断日期，上次就诊日期，以及
   病情的严重程度，以及治疗历史和治疗计划.
2. 这种障碍对个人的影响应该特别详细地讨论
   关于学术要求. 文件只包括诊断，图表
   笔记和/或处方便笺簿符号不足. 
3. 如果提出了具体的住宿建议，理由必须与
   适应残疾造成的功能限制.
4. 学生服用什么药物来获得情绪/心理健康支持? Do
   即使服药，症状也会持续存在?
5. 当前的神经心理学或心理评估报告可能允许学生
   更彻底地适应.

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The following professionals are considered qualified to assess and diagnose autism spectrum disorder: psychologists, 精神科医生,发育儿科医生,神经学家, 或者一个跨学科的团队.

所有的报告都应该用印有医生抬头的信纸打印, 过时的, 签署, 包括名字, title, 以及评估人员的专业证书.

• 包括社会行为测试在内的心理教育报告应在五年内更新. Documentation should substantiate the need for service based on the student’s current functioning in an educational setting. 如果学生已经接受了自闭症中心的评估，比如teach, 请在提交的文件中包括评估.
• 明确的疾病诊断说明, 包括dsm - iv, IV-R, 或V型诊断, 并且必须随附对当前症状的总结. 除了, 评估程序摘要, 使用的诊断测试, 并应包括评价结果.  一份全面的报告将包括:能力测试, 成就测试, 以及特定认知过程的优缺点评估, 包括视觉空间处理

The Slosson Intelligence Test and the Kaufman Brief Intelligence Test are primarily screening devices which 不 足够全面，提供必要的信息，以作出住宿决定.  广域成就测验 不是 成就和的综合衡量标准, 因此, 难道没有用作为衡量成就的唯一标准吗.

The impact of the disability on the individual should be discussed with particular detail regarding 学术 and social requirements. 如果提出了具体的住宿建议, 其理由必须与残疾造成的功能限制联系起来.

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• An audiogram indicating the severity of the hearing impairment must be provided by a licensed audiologist.
• 如果提出了具体的住宿建议, 理由必须将每项便利与残疾造成的功能限制联系起来.
• 如有其他残疾，请提供额外报告.

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The following appropriately licensed/certified clinical professionals are considered qualified to assess and diagnose learning disabilities: psychologists, 学校心理学家, 和神经心理学家.  The professional must have expertise in evaluating the impact of the learning disability on the student’s educational performance. 所有的报告都应该打印在印有医生抬头的信纸上, 过时的, 签署, 包括名字, title, 以及评估人员的专业证书.

• 心理教育报告应在五年内有效. Documentation should substantiate the need for service based on the student’s current functioning in an educational setting.
• 心理教育评估应包括临床访谈. 学生的发展, 学术, 精神, 社会历史应该被调查和报道. 这种评估必须包括包括资质在内的综合评估, 成就, 加工仪器.

The following aptitude tests are considered appropriate in the substantiation of a learning disability:

• Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV); Wechsler Intelligence Scale for Children-IV (WISC-IV)
•伍德考克-约翰逊心理教育测试- iii:认知能力测试
考夫曼青少年和成人智力测验(KAIT)

The Slosson Intelligence Test and the Kaufman Brief Intelligence Test are primarily screening devices which 不 足够全面，提供必要的信息，以作出住宿决定.

The following 成就 tests are considered appropriate in the substantiation of a learning disability:

•伍德科克-约翰逊心理教育系列iii:成就测试
•韦氏个人成就测试ii (WIAT-III)
•成人学业能力测试(SATA)

广域成绩测试并不是一个全面的成绩测试, 因此, 难道没有用作为衡量成就的唯一标准吗.

The impact of the disability should be discussed with particular detail 关于学术要求. 如果提出了具体的住宿建议, 其理由必须与残疾造成的功能限制联系起来.

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Documentation should be prepared by a licensed/clinical physician qualified to diagnose the disability. 所有文件必须用印有医生抬头的信纸打印, 过时的, 医生签名, 并提供医生证书.  报告还应包括:

• 带有诊断日期的当前诊断, 上次到访日期, 病情的严重程度也应该包括在内, 以及治疗历史和治疗计划.
• The impact of the condition on the individual should be discussed with particular detail 关于学术要求. 文件只包括诊断，图表 笔记和/或处方便笺簿符号不足. 不提交手写文件.
• 如果提出了具体的住宿建议, 其理由必须与残疾造成的功能限制联系起来.
• 学生服用什么药物来获得情绪/心理健康支持? 服药后症状还会持续吗?  在头部创伤或影响大脑的医疗条件的情况下, a current neuro心理 or 心理 evaluation report may allow the student 更彻底地适应.

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文件应由持牌/临床心理学家准备,精神病学家, 其他有资格诊断情绪/精神健康残疾的专业人员.  医生的报告应该用印有医生抬头的信纸打印出来, 过时的, 签署, 包括名字, title, 评估员的专业资格证书，并提供以下信息:

• 当前诊断代码(DSM-IV, IV-R, V)，诊断日期，上次就诊日期，以及 severity of the condition should be included, 以及治疗历史和治疗计划.
• 这种障碍对个人的影响应该特别详细地讨论 关于学术要求. 文件只包括诊断，图表 笔记和/或处方便笺簿符号不足.
• 如果提出了具体的住宿建议, 其理由必须与残疾造成的功能限制联系起来.
• 学生服用什么药物来获得情绪/心理健康支持? 服药后症状还会持续吗?
• 当前的神经心理学或心理评估报告可能允许学生 更彻底地适应.

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文件必须由下列人士提供:

• 眼科医生;
• optometrist; or
• 其他持牌眼科护理专业人员.

All documentation must be submitted on the official letterhead of the professional describing the disability. 报告应该注明日期, 签名并注明姓名, title, 以及评估人员的专业证书.

• Documentation should include a diagnosis and specify best corrected visual acuity and degrees of visual field in each eye. 包括诊断日期, 上次到访日期, and 病情的严重程度，以及治疗历史和治疗计划.
• Describe the impact the impairment has on the individual’s visual ability and the functional limitations it may impose. 这种影响应该在学术要求方面进行详细讨论. 文件只包括诊断，图表 笔记和/或处方便笺簿符号不足. 不提交手写文件.
• 如果提出了具体的住宿建议, 其理由必须与残疾造成的功能限制联系起来.